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Souviens-toi

 

Etait-ce mai, novembre

 

Ici ou là

Etait-ce un lundi ?

 

Je ne me souviens que d'une course immense

Mais nous étions ensemble

Ensemble, nous l'avons couru

Souviens-toi

 

Alors

 

Reviens-nous

De tes absences si loin

Reviens-nous

Tout s'ajoute à l’envie

J'ai besoin de nos foulées qui se croisent

Quand la course nous rassemble

Ensemble, tout est plus joli

L'EQUIPE 2012

 UN TRES GRAND CRU

Projet de prise en charge d’un groupe de patients addicts intégrant une activité sportive et la participation à une compétition officielle


     C’est l’histoire d’un rêve, d’un petit bout d’espoir planté dans le creux d’une main tendue vers l’envie de changer

Assis autour d’une table il y a plus d’un an et demi déjà EN 2010, les intervenants du CSAPA d’Aulnay-Sous-Bois, le président de l’association CERCA (cercle d’étude et de réflexion sur les conduites addictives) et quelques patients se réunissaient pour bâtir un projet, un projet original, autour d’une idée simple à  construire  ensemble  C'était  d’ailleurs la première originalité de ce projet : une vision participative  forte des deux composants patients et soignants 

 Vous savez les idées les plus petites sont parfois les plus grandes au bout du compte.

Nous savions l’intérêt du sport dans la prise en charge de nos patients.

Nous savions l’importance d’objectifs pour briser, l’espace d’un instant, l’éternité de l’abstinence si difficile à percevoir et à comprendre pour nos patients

Mais il fallait aussi humaniser la prise en charge médicale et faire du patient un élément moteur plus indéniable dans sa prise en charge, non pas tant inverser les rôles mais mettre réellement le patient au centre de sa problématique et de sa prise en charge.


Ce projet s’écrit non pas comme un drame (la maladie, le traitement, la rechute) en trois actes mais plutôt comme une comédie ( lié au coté ludique du vecteur choisit ici le sport d’endurance) en trois parties (préparation, entraînement, course) pouvant être intégrées à nos trois phases classiques en addictologie : motivation, arrêt et accompagnement.


    Ce projet tient sa puissance de la notion claire

            - de respect de l’individu,

- de respect du patient, du soignant,  et de son entourage (puisqu’il a été intégré au projet comme un élément moteur indéniable de soutien dans le groupe)


 

Mais également aussi la vitalité liée à la notion d’équipe.


  Si l’on fait un parallèle entre le monde de l’addictologie et le monde sportif, on pourrait comparer l’équipe sportive quelque part à un groupe de parole, un groupe d’entraide, peut être avec des valeurs plus positives : le partage de la difficulté de l’entraînement valorisé par le résultat.

 

 

Nos entraînements correspondent  à des consultations de groupes avec cette spécificité liée à une vision toujours extrêmement positive de la progression de l’individu dans son combat

 Combat qu’il mène avec excès parfois, mais le sport et l’endurance sont en cela des marqueurs intéressants apprenant aux patients à minimiser sa vision de toute puissance intimement inhérente à la majorité de nos patients addicts.


  

  L’intérêt d’une programmation dans le temps, indépendamment de casser cette notion d’éternité liée à l’abstinence à pour raison de briser aussi le côté sans cesse récurrents des mêmes buts à atteindre.


Ici l’objectif est nouveau différent est n’est pas nécessairement reconductible


  Le choix du 10km, course symbolique, au combien, par sa durée (peu de personne peuvent concevoir courir un 10km sans trop de difficulté), est aussi un choix intéressant de par sa notion inhérente de difficulté qui n‘est en fait presqu’apparence

 

  Difficulté apparente lié a la capacité sportive d’un individu de 35, 45, 50 ans voir même 60 ans a pouvoir s’entrainer (en dehors de contre-indications médicales à la pratique du sport, bien sûr, )afin d’obtenir dans un délai relativement rapide, de l’ordre de 10 à 12 semaines, la capacité de s’aligner sur un 10km et d’avoir de réelles chances de le terminer avec succès et dans des temps non ridicule,


 L’autre originalité de ce  projet est de se servir d’un 10km en course officielle pour modifier les « représentations » et de permettre à la population spectatrice  d’avoir un regard plus positif sur sur le monde de l’addictologie


  Tout le monde connait les maillots roses d’Odyssea (symbolique du cancer du sein), notre projet quelque part est de remplacer ces maillots roses par les maillots verts du monde addictologique.

 

Le choix de la couleur étant plus dans la provocation que dans « l’actionne » sous-entendant que le vert est la couleur de l’espoir, bien que celui-ci convient   bien aussi à notre projet.

 

Il est bien évident que l’entrainement en dehors d’un programme sportif spécifique est centré sur des débriefings réguliers en fin de course dont l’objectif est de toujours mettre en parallèle les difficultés physiques, psychiques liées à l’entrainement aux mêmes types de difficultés rencontrées tout au long de leur cheminement addictologique et de leur chemin thérapeutique.


 De ce point de vue, la création d’un blog permet aussi de retranscrire chaque soir autour de quelques images prises lors de l’entrainement les grandes spécificités de ces discussions, des travaux découpant semaine après semaine les grandes phases de notre projet :


-Travail sur la motivation,

-travail sur la rechute, sur l’échec,

           -travail sur les limites,

- travail sur la toute puissance,

           -travail sur la perception et l’acceptation de ses propres limites.

 

Un petit souvenir de l'EQUIPE DE 2010

 

Lorsque la réunion de deux passions : l’Addictologie et la course d’endurance

construit un projet novateur autour du monde de l’addiction

 

Le CSAPA d’Aulnay sous bois a réalisé cette année en 2010 une grande première en alliant outil thérapeutique et préventif dans une vision participative ou les patients ont construit un projet avec l’équipe soignante de la structure.

La touche finale de cette réalisation est dans la vision généraliste de l’addictologie défendue par le CSAPA d’Aulnay sous Bois ; Ce projet incluant de multiples addictions (alcool, tabac, cannabis, cocaine et héroïne).


L’impact a été multiple :


D’une part dans la validation d’un nouvel outil thérapeutique fonctionnant sur le mode d’un groupe de parole dans une thérapie de type également comportemental ou le vecteur sport joue le rôle de miroir validant les limites et les progrès de chacun .


Outil thérapeutique associant des patients aux addictions multiples et diverses partageant leurs souffrances, leurs interrogations toujours tempérées par le prisme sportif.


l’équipe pluridisciplinaire du CSAPA associée également à l’effort, permet de modifier les rapports classiques, tout en maintenant une distance nécessaire à la prise en charge thérapeutique ( le médecin devenant le coach).


Les patients se sont engagés moralement à suivre le programme d'entraînements. Leur participation a révèlé leur capacité à poursuivre un projet, avec un déroulement temporel (élaboration des objectifs-entrainements-course finale). Nous sommes loin de la gratification immédiate, loin du  "tout de suite". Les professionnels ont eu, par l'encouragement et le rappel du planning, une fonction contenante pour les patients pour qui mener à terme un projet était difficile.

Un patient dit à l'issue de la "corrida" : "je me suis toujours défilé, pas cette fois-ci".


Nous sommes loin du "tout de suite", nous sommes également loin du "tout, tout de suite". L'acceptation des limites de son corps à travers la prise en compte de la fatigue, de la limitation du parcours ou des blessures invalidantes a constitué aussi un aspect intéressant de cette action. Là encore l'accompagnement par les professionnels a été essentiel : le patient a accepté ses limites sans être envahi par un sentiment d'échec, voire d'anéantissement ; entre le tout (être tout-puissant) et le rien (être néant) des degrés sont possibles...


 Cette action a permis une revalorisation de l'image corporelle.

Le projet "corrida pédestre" s'est appuyé sur les phénomènes propres aux groupes tels que l'émulation et l'entraide. Nous retrouvons dans cette action les processus identificatoires présents dans les groupes d'anciens buveurs ("nous sommes entre nous").

Plusieurs patients ont évoqué que la course avait été possible car ils étaient à plusieurs.


D’autre part sur son versant préventif l’objectif étant de changer les représentations de la population générale sur les problématiques addictes, cela dans un milieu différent.

Ici le monde de la compétition ; L’endurance ayant aussi ce double avantage d’allier des sportifs de haut niveau à des amateurs.

Les maillots de l’équipe floqués aux " couleurs de leurs addiction a modifié le regard du spectateur et du coureur.

A partir du corps, cette action mobilise donc le patient dans son fonctionnement et dans son image globale. Elle est d'autant plus intéressante qu'elle s'inscrit dans un dispositif de soins.


                                                            Madame DUPONT -  Docteur TIEGHEM

                                                                      CSAPA Aulnay sous Bois

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